1 door behandeling, 1 natuurlijk genezen

  • Nog twee patiënten werden tijdens AIDS 2022 functioneel “genezen” van HIV.
  • Een mannelijke patiënt onderging een beenmergtransplantatie van een donor die hiv-immuun is.
  • De andere persoon, een vrouw, heeft een “atypisch” aantal speciale cellen die HIV kunnen aanvallen, waardoor ze een “elitecontroleur” van de infectie is.

Nog twee hiv-positieve patiënten zijn “genezen” van het humaan immunodeficiëntievirus, maakten wetenschappers deze week in AIDS 2022 in Montreal bekend.

De ene persoon is een kankerpatiënt en de andere is een vrouw die een mysterieus en speciaal aangeboren vermogen lijkt te hebben om het virus na de behandeling onder controle te houden.

De vondsten – hoewel beide nog steeds zeer zeldzaam – zijn twee duidelijke sprankjes hoop voor hiv/aids-onderzoekers die op zoek zijn naar een remedie voor de ziekte, bereikt door twee zeer verschillende mechanismen. Wetenschappers geven er de voorkeur aan te zeggen dat deze mensen in “lange termijn remissie” zijn, omdat we niet met zekerheid kunnen zeggen dat de genezingen permanent zijn. Beide nieuwe gevallen hebben echter al enkele jaren weinig (of geen) bewijs van hiv-replicatie in hun lichaam, een goed teken dat dit geen tijdelijke oplossing is.

Verschillende andere gevallen zoals deze twee patiënten zijn de afgelopen jaren over de hele wereld opgemerkt en het tempo van deze twee verschillende merken van “genezingen” versnelt.

‘Cure’ #1: Een speciaal soort kankerbehandeling

hiv genezen eerste persoon

Timothy Brown, voorheen bekend als de Berlijnse patiënt, wordt beschouwd als de eerste bekende persoon die is genezen van het hiv, het virus dat aids veroorzaakt.

Brendan Smialowski/AFP/GettyImages


De eerste patiënt die functioneel van hiv is genezen, is een anonieme man die de “City of Hope” -patiënt wordt genoemd (genoemd naar het kankercentrum in Californië waar hij werd behandeld voor leukemie).

De ‘genezing’ van de City of Hope-patiënt is het resultaat van een soort een-tweetje voor kanker en hiv: het gebruik van een beenmergtransplantatie met hiv-resistente cellen. De patiënt, die nu 66 jaar oud is, leefde al 31 jaar met hiv toen hij op 63-jarige leeftijd een transplantatie onderging voor leukemie.

Zijn arts, Jana Dickter, zei dat hij “geen bewijs van hiv-replicatie” in zijn lichaam heeft tijdens een presentatie maandag op de AIDS 2022-conferentie in Montreal.

“Het doel van deze transplantatie was om zijn lukemie te genezen,” zei ze, maar dezelfde strategie zou in de toekomst kunnen werken voor anderen die gediagnosticeerd zijn met zowel lukemie als HIV.

Er zijn minstens twee andere mannen die effectief zijn “genezen” van HIV door middel van vergelijkbare beenmergtransplantaties – de Berlijnse patiënt (in 2007) en de Londense patiënt (aangekondigd in 2019). In februari werd een vrouw in New York de eerste vrouwelijke lukemia-patiënt die “waarschijnlijk” genezen werd van HIV, met behulp van een nieuwe navelstrengbloedtransplantatie, ook voor bloedkanker.

In al deze gepubliceerde gevallen werden de patiënten voor kanker behandeld met hiv-resistente bloedceltransplantaties die afkomstig waren van donoren met speciale virusbrekende mutaties. Er is ook een andere man uit Düsseldorf, Duitsland die op een vergelijkbare manier lijkt te zijn genezen, maar zijn artsen zijn voorzichtiger geweest met het publiceren van zijn geval in de medische literatuur.

Dickter zei dat hoewel de behandeling van de City of Hope-patiënt geen wijdverbreide remedie zal zijn voor iedereen die met hiv over de hele wereld leeft, “we nu meer bloedkankers zien” bij oudere hiv-positieve patiënten in de VS, en deze strategie zou sommigen van hen kunnen helpen.

‘Cure’ #2: ‘Elite’ controle van de ziekte, natuurlijk

Loreen Willenberg

Loreen Willenberg wordt beschouwd als een “elite” controleur van HIV. Niet op de foto: de anonieme “elite controller” uit Spanje aangekondigd op AIDS 2022.

YouTube/amfAR



De andere ‘remedie’ voor hiv die op AIDS 2022 werd aangekondigd, was een vrouw in Spanje die al 15 jaar in wezen hiv-vrij is, nadat ze de behandeling met gewone hiv-antiretrovirale geneesmiddelen had beëindigd. (Normaal gesproken, wanneer patiënten hun hiv-medicijnen afbouwen, herstellen ze.)

Er wordt aangenomen dat ze deel uitmaakt van een ongewone groep mensen over de hele wereld die ‘elite-controleurs’ worden genoemd en wiens lichamen op natuurlijke wijze hiv aanvallen en onderdrukken, en het in sommige gevallen zelfs volledig uitroeien zonder drugs.

Dr. Nuria Climent Vidal uit Barcelona zei dat het totale HIV-1-DNA van de anonieme patiënt met 98% was verminderd.

“Misschien heeft ze speciale genetische factoren”, zei Vidal zondag op de conferentie, eraan toevoegend dat de patiënt een “atypisch” aantal speciale natuurlijke killercellen heeft die HIV kunnen aanvallen.

Hoewel het niet precies bekend is hoeveel van deze elite-controleurs er wereldwijd zijn, zijn de afgelopen jaren ten minste twee extra gevallen opgedoken van wat wordt beschouwd als natuurlijke hiv-controle.

De Californische Loreen Willenberg, een andere zogenaamde “elitecontroleur” die in 1992 hiv opliep, heeft geen spoor van het virus in haar lichaam. Een andere vrouw bij wie in 2013 in Argentinië hiv werd vastgesteld, had een soortgelijk geval van natuurlijke controle. Haar dochter, geboren in 2020, is hiv-vrij, een prestatie die gewoonlijk alleen wordt bereikt door middel van antiretrovirale therapie (ART) hiv-medicatiebehandelingen tijdens de zwangerschap.

De bevindingen van de “elitecontroller” – of ze nu met of zonder medicijnen zijn bereikt – zijn aantoonbaar spannender voor de tientallen miljoenen mensen met hiv over de hele wereld die geen bloedkanker hebben. Het mechanisme dat aan het werk is voor elitecontrole, hoewel nog steeds een beetje mysterieus, is “potentieel vertaalbaar naar andere mensen”, zei Dr. Bruce Walker, een hiv-onderzoeker aan het Ragon Institute in Massachusetts, in 2020.

Leave a Comment