COVID-geurverlies overtreft de ernst als voorspeller van cognitieve stoornissen

Noot van de redactie: vind het laatste COVID-19-nieuws en advies in Medscape’s Informatiecentrum over het coronavirus.

Verlies van geur, niet de ernst van de ziekte, voorspelt aanhoudende cognitieve stoornis 1 jaar na SARS-CoV-2-infectie, suggereren voorlopige resultaten van nieuw onderzoek.

De bevindingen bieden belangrijk inzicht in de cognitieve impact van COVID-19 op de lange termijn, vertelde onderzoeksonderzoeker Gabriela Gonzalez-Alemán, PhD, professor aan de Pauselijke Katholieke Universiteit van Argentinië, Buenos Aires, Medscape medisch nieuws.

Hoe meer informatie kan worden verzameld over factoren die de risico’s voor deze cognitieve impact vergroten, “hoe beter we het kunnen volgen en methoden kunnen ontwikkelen om dit te voorkomen”, zei ze.

De bevindingen werden gepresenteerd op de Alzheimer’s Association International Conference (AAIC) 2022.

Geheugen, aandachtsproblemen

COVID-19 heeft wereldwijd meer dan 570 miljoen mensen besmet. Verwante infecties kunnen resulteren in langdurige gevolgen, waaronder neuropsychiatrische symptomen, zei Gonzalez-Alemán.

Bij oudere volwassenen kunnen de gevolgen van COVID-19 lijken op de vroege ziekte van Alzheimer (AD), en de twee aandoeningen kunnen risicofactoren en bloedbiomarkers delen.



Dr Gabriela Gonzalez-Duitse

De nieuwe studie belichtte de 1-jarige resultaten van een grote, prospectieve cohortstudie uit Argentinië. Onderzoekers gebruikten maatregelen om de langetermijngevolgen van COVID-19 bij oudere volwassenen te evalueren, aanbevolen door het Alzheimer’s Association Consortium on Chronic Neuropsychiatric Sequelae of SARS-CoV-2-infectie (CNS SC2).

Door definities en methodologieën voor het bestuderen van de impact van COVID-19 op de hersenen te harmoniseren, kunnen consortiumleden studieresultaten vergelijken, zei Gonzalez-Alemán.

De onderzoekers gebruikten het gezondheidsregister in de provincie Jujuy, gelegen in het uiterste noordwesten van Argentinië. Het register bevat alle SARS-CoV-2-testgegevens voor de hele regio.

Onderzoekers nodigden willekeurig volwassenen van 60 jaar en ouder uit het register uit om deel te nemen aan het onderzoek. De huidige analyse omvatte 766 volwassenen van 55-95 jaar (gemiddelde leeftijd 66,9 jaar; 57% vrouw) met een gemiddelde van 10,4 jaar onderwijs. Het onderwijssysteem in Argentinië omvat 12 jaar school voor de universiteit.

Onderzoekers stratificeerden onderwerpen op basis van polymerasekettingreactie (PCR) teststatus. Van het totaal was 88,4% besmet met COVID en 11,6% waren controles (proefpersonen zonder COVID).

De neurocognitieve beoordeling van de deelnemers omvatte vier cognitieve domeinen: geheugen, aandacht, taal en uitvoerende functie, en een olfactorische test die de mate van olfactorische disfunctie vaststelde. Cognitieve stoornis werd gedefinieerd als Z-scores lager dan – 2.

Onderzoekers verdeelden de deelnemers in groepen op basis van cognitieve prestaties. Deze omvatten normale cognitie, alleen geheugenstoornis (enkel domein; 11,7%), stoornis in de aandacht en executieve functie zonder geheugenstoornis (twee domeinen; 8,3%) en stoornis in meerdere domeinen (11,6%).

“Onze deelnemers vertoonden een overwicht van geheugenstoornissen zoals zou worden gezien bij de ziekte van Alzheimer,” merkte Gonzalez-Alemán op. “En een grote groep vertoonde een combinatie van geheugen- en aandachtsproblemen.”

Ongeveer 40% van de onderzoeksgroep – maar geen controles – had een olfactorische disfunctie.

“Alle proefpersonen met een ernstige cognitieve stoornis hadden ook anosmie [loss of smell]”, zei Gonzalez-Alemán. “We hebben een verband vastgesteld tussen olfactorische disfunctie en cognitieve prestaties en stoornissen.”

De analyse toonde aan dat de ernst van anosmie, maar niet de klinische status, cognitieve stoornissen significant voorspelde. “Anosmie zou dus een goede voorspeller kunnen zijn van cognitieve stoornissen na COVID-19-infectie”, zei Gonzalez-Alemán.

Voor personen ouder dan 60 jaar kan cognitieve stoornis aanhoudend zijn, evenals olfactorische disfunctie, voegde ze eraan toe.

Uit de resultaten van een 1-jarig telefonisch onderzoek bleek dat ongeveer 71,8% van de proefpersonen drie vaccindoses had gekregen en 24,9% twee doses. Ongeveer 12,5% van degenen met drie doses werd opnieuw geïnfecteerd en 23,3% van degenen met twee doses werd opnieuw geïnfecteerd.

Langste follow-up tot nu toe

Reageren op het onderzoek voor Medscape Medisch NieuwsHeather Snyder, PhD, vice-president, medische en wetenschappelijke relaties bij de Alzheimer’s Association, merkte op dat de studie “de langste follow-up is die we hebben gezien”, waarbij gekeken wordt naar het verband tussen aanhoudend reukverlies en cognitieve veranderingen na een COVID-19 infectie.

De studie omvatte een “redelijk grote” steekproefomvang en was “uniek” omdat het was opgezet in een deel van het land met gecentraliseerde tests, zei Snyder.

De Argentijnse groep is een van de meest geavanceerde van degenen die zijn aangesloten op de CNS SC2, zei Snyder.

Leden van dit Alzheimer’s Association-consortium, zei Snyder, delen regelmatig updates van lopende onderzoeken, die zich in verschillende stadia bevinden en kijken naar verschillende neuropsychiatrische effecten van COVID-19. Het is belangrijk om deze groepen bij elkaar te brengen om te bepalen wat die effecten zijn “omdat geen enkele groep dit alleen kan doen”, zei ze.

“We zagen al vrij vroeg dat sommige individuen veranderingen in de hersenen hadden, of veranderingen in cognitie, en verlies van reuk- of smaakvermogen, wat aangeeft dat er een verbinding met de hersenen is.”

Ze voegde er echter aan toe: “er is nog veel dat we niet weten” over deze connectie.

De studie werd gefinancierd door Alzheimer’s Association en FULTRA.

Alzheimer’s Association International Conference (AAIC) 2022. Samenvatting 66868. Gepresenteerd op 31 juli 2022.

Ga voor meer nieuws over Medscape Neurology met ons mee op Facebook en Twitter

Leave a Comment