Twee hartmedicijnen gekoppeld aan een groter risico op een hartaanval tijdens zeer warm weer

hartaanval

Krediet: CC0 Publiek Domein

Voor mensen met coronaire hartziekte kunnen bètablokkers de overleving en kwaliteit van leven verbeteren, terwijl aspirine en andere anti-bloedplaatjes medicijnen het risico op een hartaanval kunnen verminderen.

Maar die beschermingen kunnen averechts werken tijdens warme weersomstandigheden, een tijd waarin hartaanvallen waarschijnlijker zijn. Een nieuwe studie heeft aangetoond dat onder mensen die lijden aan niet-fatale hartaanvallen in verband met warm weer, een buitensporig deel deze hartmedicijnen gebruikt.

“Patiënten die deze twee medicijnen gebruiken, hebben een hoger risico”, zegt Kai Chen, een assistent-professor bij de afdeling Epidemiologie (Environmental Health) aan de Yale School of Public Health en eerste auteur van de studie. “Tijdens hittegolven moeten ze echt voorzorgsmaatregelen nemen.”

Die voorzorgsmaatregelen omvatten koelstrategieën zoals het gebruik van airconditioning of het bezoeken van een openbaar koelcentrum.

Externe omgevingsfactoren zoals luchtvervuiling en koud weer kunnen hartaanvallen veroorzaken. Groeiend bewijs suggereert dat warm weer dit ook kan doen. Maar epidemiologen zijn nog steeds bezig om vast te stellen welke groepen mensen het meest kwetsbaar zijn voor deze extreme omgevingen.

Methoden:

Met behulp van een register keken de auteurs naar 2.494 gevallen waarin personen niet-fatale hartaanvallen kregen in Augsburg, Duitsland tijdens de warme weersmaanden (mei tot september) tussen 2001 en 2014.

In eerder onderzoek hadden ze aangetoond dat blootstelling aan hitte of kou hartaanvallen waarschijnlijker maakte, en ze berekenden dat het aantal hittegerelateerde hartaanvallen zou stijgen zodra de planeet met 2 tot 3 graden Celsius is opgewarmd.

De huidige studie bouwde voort op dat onderzoek door het medicatiegebruik van patiënten voorafgaand aan hun hartaanval te onderzoeken.

Ze analyseerden de gegevens op een manier die patiënten als hun eigen controles liet dienen, door blootstelling aan hitte op de dag van de hartaanval te vergelijken met dezelfde dagen van de week binnen dezelfde maand. Dat wil zeggen, als een persoon op de derde donderdag van juni een hartaanval kreeg, vergeleken de auteurs hun temperatuurblootstelling die dag met hun temperatuurblootstelling op andere “controle” donderdagen in juni.

Twee medicijnen gekoppeld aan risico

Het bleek dat gebruikers van bètablokkers of bloedplaatjesaggregatieremmers meer kans hadden op hartaanvallen tijdens de heetste dagen dan op controledagen. Het gebruik van trombocytenaggregatieremmers was geassocieerd met een toename van 63% van het risico en bètablokkers met een toename van 65%. Mensen die beide medicijnen gebruikten, hadden een 75% hoger risico. Niet-gebruikers van die medicijnen hadden op warme dagen niet meer kans op een hartaanval.

De studie bewijst niet dat deze medicijnen de hartaanvallen veroorzaakten, noch dat ze mensen kwetsbaarder maken voor een hartaanval. Hoewel het mogelijk is dat ze het risico op hartaanvallen veroorzaakt door warm weer verhoogden, is het ook mogelijk dat de onderliggende hartziekte van de patiënt zowel de voorschriften als de hogere gevoeligheid voor een hartaanval bij warm weer verklaart.

Toch suggereert één aanwijzing dat de medicijnen de schuld kunnen zijn.

Toen onderzoekers jongere patiënten (25 tot 59 jaar) vergeleken met oudere (60 tot 74 jaar), ontdekten ze, zoals verwacht, dat de jongere patiënten een gezondere groep waren, met een lager percentage coronaire hartziekten. Maar jongere patiënten die bètablokkers en bloedplaatjesaggregatieremmers gebruikten, waren vatbaarder voor een hittegerelateerde hartaanval dan oudere patiënten, ondanks dat de oudere meer hartaandoeningen hadden.

Nog een aanwijzing dat deze twee soorten medicijnen mensen kwetsbaarder kunnen maken: voor het grootste deel vertoonden andere hartmedicatie geen verband met hittegerelateerde hartaanvallen. (Een uitzondering waren statines. Bij gebruik door jongere mensen werden statines op warme dagen in verband gebracht met een meer dan drievoudig risico op een hartaanval.)

“We veronderstellen dat sommige medicijnen het moeilijk kunnen maken om de lichaamstemperatuur te reguleren,” zei Chen. Hij is van plan deze relaties in toekomstige studies te ontwarren.

De resultaten suggereren dat naarmate de klimaatverandering voortschrijdt, hartaanvallen een groter gevaar kunnen worden voor sommige mensen met hart- en vaatziekten.


Studie vindt een sterke associatie tussen prediabetes en het risico op een hartaanval


Meer informatie:
Kai Chen et al, Triggering van een myocardinfarct door blootstelling aan hitte wordt gewijzigd door medicatie-inname, Natuur cardiovasculair onderzoek (2022). DOI: 10.1038 / s44161-022-00102-z

Geleverd door Yale School of Public Health

Citaat: Twee hartmedicijnen gekoppeld aan een groter risico op een hartaanval tijdens zeer warm weer (2022, 1 augustus), opgehaald op 2 augustus 2022 van https://medicalxpress.com/news/2022-08-heart-medications-tied-greater-hot.html

Op dit document rust copyright. Afgezien van een eerlijke handel ten behoeve van eigen studie of onderzoek, mag niets worden gereproduceerd zonder schriftelijke toestemming. De inhoud wordt uitsluitend ter informatie verstrekt.

Leave a Comment